Chào bạn!

Ung thư cổ tử cung là bệnh lý ác tính của biểu mô lát (biểu mô vảy) hoặc biểu mô tuyến cổ tử cung, thường gặp từ độ tuổi 30 trở đi, đứng hàng thứ 2 trong các ung thư sinh dục ở nữ giới về tỷ lệ mắc cũng như tỷ lệ tử vong. Theo số liệu từ Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), năm 2022 ghi nhận khoảng 660.000 ca mắc mới và khoảng 350.000 ca tử vong do căn bệnh này trên toàn thế giới. Tại Việt Nam, ước tính có hơn 4.600 người được chẩn đoán mắc mới các loại ung thư liên quan đến HPV, trong đó có hơn 2.500 trường hợp tử vong do ung thư cổ tử cung năm 2022 được ghi nhận.

Sự tiến triển từ nhiễm HPV đến ung thư cổ tử cung thường diễn ra chậm, qua nhiều năm. Phụ nữ bị ung thư cổ tử cung giai đoạn đầu thường không có triệu chứng. Các dấu hiệu chỉ xuất hiện khi bệnh đã tiến triển, có thể bao gồm: chảy máu âm đạo bất thường, khí hư có mùi lạ hoặc lẫn máu, đau vùng chậu hoặc đau khi quan hệ tình dục.

Tuy nhiên, đây cũng là một trong những loại ung thư có thể dự phòng bằng một số các biện pháp được khuyến cáo và điều trị hiệu quả nếu được phát hiện sớm thông qua tầm soát định kỳ. Sàng lọc bằng xét nghiệm HPV DNA đầu tay đơn lẻ, hoặc HPV mRNA, hoặc tế bào cổ tử cung, hoặc VIA, hoặc co-testing (xét nghiệm HPV nguy cơ cao phối hợp tế bào học) được chỉ định cho các phụ nữ trong độ tuổi 21-65, đã quan hệ tình dục, ưu tiên cho nhóm phụ nữ trong độ tuổi 30 - 49.

Cảm ơn câu hỏi của bạn. Chúc bạn và gia đình nhiều sức khỏe!

Chào bạn!

HPV là một trong những vi rút lây truyền qua đường tình dục phổ biến trên thế giới. Mặc dù phần lớn các trường hợp nhiễm HPV không có triệu chứng và tự đào thải, nhưng việc nhiễm dai dẳng có thể dẫn đến các bệnh như: mụn cóc sinh dục, tiền ung thư và ung thư cổ tử cung, hậu môn sinh dục ở cả nam và nữ.

Ở nam giới, nhiễm các chủng HPV nguy cơ thấp có khả năng gây ra mụn cóc sinh dục, còn nhiễm các chủng HPV nguy cơ cao có thể diễn tiến thành tiền ung thư và ung thư như ung thư hậu môn. Nếu vẫn còn tiếp xúc với nguồn lây nhiễm HPV, bạn có thể tái nhiễm (nhiễm cùng týp đó) nếu đã từng đào thải hoặc nhiễm týp mới.

Hiện tại, chưa có phương pháp tầm soát thường quy các bệnh lý ung thư liên quan đến HPV dành cho nam. Tuy nhiên, không riêng nam giới mà mọi người đều nên chủ động dự phòng HPV và các bệnh lý liên quan, thay vì chỉ chú ý biểu hiện nhiễm vi rút hoặc chờ đến khi có triệu chứng bệnh.

Một số biện pháp phòng vệ HPV cho nam giới có thể kể đến như: thay đổi hành vi lối sống bằng cách không hút thuốc, tăng cường vận động thể lực, dinh dưỡng hợp lý; quan hệ tình dục lành mạnh, an toàn, sử dụng bao cao su mỗi lần quan hệ. Bên cạnh đó, nam giới cũng nên chủ động dự phòng HPV tại các cơ sở y tế. Ngoài ra, một số nghiên cứu cho thấy việc đã thực hiện cắt bao quy đầu tự nguyện có thể giúp giảm nguy cơ lây nhiễm HPV. Việc chủ động phòng ngừa không chỉ góp phần giúp nam giới bảo vệ sức khỏe bản thân mà còn giảm nguy cơ lây truyền HPV cho bạn tình.

Cảm ơn câu hỏi của bạn. Chúc bạn và gia đình nhiều sức khỏe!

Chào bạn!

Những người đã và đang bị nhiễm HPV và (hoặc) có kết quả xét nghiệm PAP bất thường vẫn nên dự phòng HPV. Bạn có thể sẽ bị tái nhiễm và nhiễm mới nếu bạn vẫn còn tiếp xúc với nguồn lây nhiễm HPV. Việc dự phòng vẫn có thể bảo vệ mọi người khỏi các loại HPV nguy cơ cao gây ra nhiều căn bệnh nguy hiểm khác liên quan đến HPV như: ung thư cổ tử cung, âm hộ, âm đạo, hậu môn,...

Các biện pháp dự phòng HPV gồm:

- Duy trì lối sống lành mạnh, bao gồm: không hút thuốc lá, tăng cường vận động thể lực, ăn uống đầy đủ dinh dưỡng để hỗ trợ miễn dịch.

- Quan hệ tình dục an toàn: Sử dụng bao cao su đúng cách giúp giảm nguy cơ lây nhiễm, dù không bảo vệ hoàn toàn do vi rút có thể lây qua vùng da không được bao phủ.

- Tiêm vắc xin HPV tại các cơ sở y tế.

- Cắt bao quy đầu tự nguyện ở nam giới: theo một số nghiên cứu, biện pháp này có thể giúp giảm nguy cơ nhiễm HPV, từ đó gián tiếp hạn chế lây truyền cho bạn tình.

- Tầm soát ung thư cổ tử cung định kỳ: phụ nữ từ 21–65 tuổi nên thăm khám định kỳ và tầm soát ung thư cổ tử cung để phát hiện sớm và xử lý kịp thời các bất thường liên quan đến HPV.

Cảm ơn câu hỏi của bạn. Chúc bạn và gia đình nhiều sức khỏe!

Chào bạn!

Hiện xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung Pap Smear hoặc Thinprep và xét nghiệm HPV, kết hợp kiểm tra vùng chậu là cách tốt nhất sàng lọc bệnh.

Tầm soát ung thư cổ tử cung thường được khuyến nghị cho phụ nữ từ 21 tuổi trở lên. Phụ nữ 21-29 tuổi cần làm xét nghiệm Pap hoặc Thinprep, sau đó xét nghiệm lại sau mỗi ba năm. Xét nghiệm HPV chưa cần thiết ở giai đoạn này. Trường hợp kết quả Pap hoặc Thinprep bất thường mới cần làm thêm xét nghiệm HPV.

Phụ nữ 30-65 tuổi có thể kết hợp kiểm tra cả hai loại xét nghiệm sau mỗi 5 năm, xét nghiệm Pap hoặc Thinprep mỗi ba năm hoặc xét nghiệm HPV mỗi 5 năm nếu không có triệu chứng bất thường. Bác sĩ cũng có thể chỉ định khám sàng lọc ung thư tùy theo tình trạng sức khỏe.

Người trên 65 tuổi đã khám sàng lọc thường xuyên trong suốt 10 năm, nếu kết quả an toàn, có thể tham khảo ý kiến bác sĩ ngừng sàng lọc. Khi phát hiện dấu hiệu bất thường, người bệnh vẫn có thể sàng lọc sau giai đoạn này.

Người có nguy cơ cao như tiền sử nhiễm HPV, tổn thương tiền ung thư, hệ miễn dịch suy yếu (nhiễm HIV, ghép tạng, dùng thuốc ức chế miễn dịch), sử dụng hormone thay thế cần tầm soát theo lịch trình do bác sĩ chỉ định. Phụ nữ sau phẫu thuật cắt tử cung hoàn toàn không cần thiết sàng lọc. Người đã tiêm vaccine phòng HPV vẫn cần tầm soát kiểm tra cổ tử cung thường xuyên.

Kết quả xét nghiệm sàng lọc cổ tử cung có thể không rõ ràng, do ảnh hưởng của vi rút HPV, nhiễm trùng, mang thai, sử dụng thuốc tránh thai hoặc thay đổi lối sống.

Lúc này các tế bào gần giống bình thường, có khả năng tự mất đi mà không cần điều trị. Nữ giới sẽ cần xét nghiệm xác định lại trong vòng 6 tháng.

Trường hợp bất thường không phải lúc nào cũng là ung thư. Bác sĩ chỉ định thêm các xét nghiệm và điều trị để xác định những thay đổi tế bào này có trở thành ung thư sau đó hay không.

Hãy tham vấn chuyên gia y tế. 

Cảm ơn câu hỏi của bạn. Chúc bạn và gia đình nhiều sức khỏe!